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-- 作者: 本有正念
-- 發表時間: 2005/02/01 06:05pm

引起腦膜炎的病毒有多種,而臨床表現也各有特點。其中腦膜炎雙球菌,便可引致流行性腦脊髓膜炎。

傳播途徑
腦膜炎雙球菌經過呼吸道飛沫,自鼻咽部侵入循環系統,在血液裡複製和擴散,形成敗血症,最後局限於腦膜及脊髓膜,形成化膿性炎症。

高危期
這種感染雖然各個年齡的人都可能患上,但在兒童身上最為多見。在冬春季節較為流行。

徵狀
受感染初期會有輕微發燒,身體感到不適、流鼻涕、胃口降低,接著體溫飆升,但會打寒顫,並有劇烈頭痛、嘔吐、渾身肌肉酸痛、神智逐漸下降。幼兒患者會啼哭不止,不肯進食,有時甚至出現抽搐的現象。全身皮膚可以見到有瘀點和瘀斑形成。

併發症
有時病情會惡化至進入休克狀態,面色蒼白、四肢發冷、神智不清、血壓不穩定、口唇紫紺、呼吸短促,如不及時治療,可導致死亡。

診斷
抽血化驗可見到血細胞數目增多,而腦脊液抽樣檢查也可見白血球數目升高、葡萄糖和氯化物降低、蛋白明顯增高。腦脊液及鼻咽塗片染色檢驗可觀察到腦膜炎雙球菌。早期的血液培養及腦脊液細菌培養多呈陰性。螢光抗體染色檢驗腦脊液,特別是用聯免疫吸附抗原檢查,對早日診斷出雙球菌腦膜炎有重大的幫助。

治療
流行性腦膜炎的治療需要將病人隔離,神智清醒的可給予流質食物。較嚴重的則可給予靜脈營養。可用藥物或物理方法對患者進行降溫。注意保持皮膚清潔,防止另類感染的發生。病人發生驚厥時可給予鎮靜劑。對於處於休克狀態的病人,需要補充血容量和給予氧氣治療,腎上腺皮質激素和強心藥可幫助糾正低血壓,對於呼吸衰竭患者,有時甚至需要插管和呼吸機的輔助治療。

治療藥物
治療的關鍵是給予抗生素,通常是青霉素、氨卞青霉素、氯霉素及磺胺嘧啶等。一般都是通過靜脈注射方式,除非病情輕微者則可使用口服藥。整個療程最少五至七天。

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