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在今日的西醫病理生理學中，不管肝膽或脾胃病，都是以其局部解剖學位置的病變而立論。這種就事論是微觀的病理觀，是西醫的特色。有的病，套用一些中醫方劑治療，是有一定範圍和程度上的效應的。然在更高層次來看，如果脫離了中醫學本質理論及其辨証論治基礎，是不能深入地談得到治療，因為中醫學最注重的，是人體整的宏觀醫學理論。B&P5y#
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中醫常講，見病知機，這一個機字，就包含著的人體本身之生機和氣機。也包含著病理變化中病人疾病變化的病機。這是中醫診斷學中非常重要的環節。`GY;
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故此，在中醫師眼中，除了要診斷病部位的病情變化之外，更要參合人的一身，特別與其有著中醫論述的生理論所涉及變化，最後綜合起來診斷患者的疾病。Hh
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以胃病來說，胃腑本身的寒、熱、氣、血、積聚、痰瘀、寄生虫、等等現象外，我們還要注意到胃的生理功能，查看在體、用上的病變理變化。更要進一步查看其他消化腺的分泌指數正常。以及密切相關臟腑的氣運功能變化。$I
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當然，與脾胃病最為密切關係的，仍然是肝膽二經及其臟腑，以及相關連的胰腺等等。:PE@_
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比如：有的患者，長期胃痛，結果檢查，是膽道疾病，結果膽病治愈，胃病好了。反過來，臨床上大凡膽汁或胰島素的分泌失調的患者，未有一個不存現胃脘痛病變的。`!
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這一類綜合性疾病，西醫最頭痛。而他們的治療法，也最簡單。如：糖尿病患者，胰島素缺泛者，補以胰島素補充（胰腺功能紊亂而至之胰島素分泌過多時的另類病變），加上平時少食糖類食物這一類消極療法。而肝膽有病，則注重降低肝轉氨霉指數，香港叫肝素。根本不明白仲景在二千年提出的《肝病實脾》的辨証論治方法。並且明確地指出：見肝病只知治肝的醫生，是一般的醫生，而上工高明的醫生，是見肝之病，知肝傳脾，當先實脾的辨証治則。*E(RR;
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這是兩千年前的總結。西醫懂不起，到死都不明白肝有病而要主以“實脾”的道理，而且重在對於肝臟的清熱解毒治療。自己理解不到，就斥之為不科學了。這不但是中西醫的治疾病的分水嶺，也是檢驗今日改良中醫的試金石。I1#*
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再進一步說：人們在論治脾胃病時，肝膽有病，其氣機起不能起到“陽輸陰佈”的傳化作用，，而致脾胃之輸佈、升降、運化等功能失調而病。F4:?!
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今人多知肝膽的互為表裡，或僅知其少陽經氣的出入樞機，而不明脾胃於中焦，正是以“脾主升清，胃主降濁”的生理功能。臨床中，消化不良，嗝逆吞酸，中氣下陷，脹滿叢生則生。3,&<
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結果笑話百出。如：膽汁反流，你可斷其為炎証，而鋇餐透視所見的胃大彎下垂，又是什麼炎証？
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